南京最好的男科医院

尖锐湿疣的一些干货

发布时间:2020-10-04 12:20:29 人气: 来源:未知

  知乎不怎么玩,不知道格式对不对

  本人男,国外学的神经外科(没错我就是DR strange),回来成都后目前跟着几个大牛一起做课题,尖锐湿疣治疗快2个月了?未痊愈,具体怎么感染的不知道也不是很关心,性伴侣就一个,对象也做了检测目前全阴,也就不纠结怎么感染了,这么小个皮肤问题,治疗呗~

  具体什么时间线流水账的我就不记录了,主要是给大家一点干货

  尖锐湿疣是HPV感染,大部分人都会感染这种病毒的一些其他分型并且被身体主动清除(免疫力),这个感染几率挺大的,小朋友和老人经常感染皮肤传染性疣。

  HPV有很多种压型,6/11是低危,也是导致长出尖锐湿疣的分型。其余的是女性应该小心导致高危宫颈癌的分型,以及手足疣等等。男性就不要担心其余太多高危压型,没有必要。

  治疗方式有物理、药物、光动力,中药其实从理论上是可以治疗疣,但是怎么说呢,很难找到靠谱的中药老师傅吧。

  那着重说一下物理吧,我的治疗方案是皮肤科主任医生给出的物理疗法,因为本人不喜欢药物治疗,不够直接,目的都是去疣体啊~为啥不直接烧了,首次激光去疣体+3次光动力,比较认可这种方案,我第一次激光去疣体的时候花了1500多,讲道理挺多的了,第一次打掉之后就直接去光动力,有伤口的情况下是可以光动力的,这个无需多担心。

  我记得第一次见蔡老师的时候,老师正在做中英医学证考试,桌子上放着自己写的关于治疗银屑病的全英文论文,我和他讨论论文足足说了40分钟,口水飞溅惺惺相惜,结果当我脱下裤子看病的时候,我感觉到刚才老师眼中前途无量的年轻人已经死掉了。

  废话说多了...光动力这个地方敲敲黑板,一定要连续做,别做了一次,人就不在了,隔了一个月再去做第二次,这种间隔足以让你的第一次治疗费用沦为智商税。一定坚持去 间隔5-7天,连做三次为一个疗程,很多医生会根据你的病来给你指定几个疗程,二医院的皮肤科是省国家级重点科室,说他是成都市的王牌也不过分,光动力科室的老师一个月可能看过的小弟弟妹妹比养猪场的猪还多,他很清楚给你做几个疗程。关于光动力和使用的药物光敏剂也有充分的文献,大家都会百度就自己去了解吧。这里给一点干货,记住你的身体对光敏剂是有很高的耐药性的,一般人6次以内是可以充分发挥药效,如果6次之后还在发病,那你就和我一样,属于免疫力调动能力差与免疫力较弱人群(忙成狗的日子本人是每天几个小时睡眠的社畜),就别做光动力了,让我意想不到的是,第五次光动力后再次复发,二医院的老师们都建议我不做光动力了,并且对我解释的内容也和我自己学医得到的分析差不多,省重点科室确实有点东西哟。不过继续做光动力也没坏处,这个没有一定的医学理论也不好向大家解释拉。

  于是我的日子就变成了一周复查一次,二周一次激光,一次激光打掉五六颗新生的小可爱,打掉了就擦干扰素。这里着重说一下二医院的激光科室,这里的激光科室基本上都是医师做手术,护士只能观察学习以及术后护理,不允许护士做任何冷冻、利普刀、激光手术,这些医师平常是在问诊室挂号看病的,一天一轮班的进入手术室,所以对手术到底应该烧到真皮层还是基底层,哪些患者应该烧宽而不是烧深,他们都有很好的医学常识,这两者的区分是非常大的,我去过一次成都西区医院做激光烧脚趾上的手足疣,一个小护士给我做的,做到一半我感觉指甲都要给我烧穿了,画面惨不忍睹,一颗手足疣烧了我半个小时...后来自己都慌了叫医生过来才能继续下去。

  不过既然提到了激光手术这么多次,还是给大家科普一下,其实疣体这个东西不是所谓的烧的越深越好,疣体一定要烧的宽,我起初每次激光手术都要求医生在做手术时用棉签再次涂抹一次醋酸白,然后根据疣体为中心往外衍生0.1-0.5进行激光手术,每颗疣体都要求烧到皮肤的基底层,后来发现烧到基底层的非常难恢复,而且很快在伤口的地方就会异位复发,其实只烧深不烧宽是不科学的,后来是一位专家医师随诊手术台的时候我刚好上手术台准备烧右侧冠状沟,看到我伤口很深恢复的不好,并且了解到我处于病毒高发期基本10天就要复发好几颗,就直接告诉了我当时的手术医生,只用烧到真皮层,但是一并处理以疣体为中心的右侧冠状沟其余亚感染区域,也就是我的右侧冠状沟那天未发现疣体的地方,基本上真皮层都被烧了,仅烧真皮层的话恢复是很快的,一周我的皮肤就慢慢正常脱皮了,目前是没看到复发,不过不代表以后不复发,这点心态大家都要做好。哦对了,那样烧很贵,给钱的时候比打麻药还疼...

  再说说病毒高发期,这个期间在皮肤科室是常见状态,病毒会有高发期并且会持续1-3个月,现在的HPV病毒无法体外培养,脱离人体直接失活,也没有特效药可以杀死病毒,可以说全世界的病毒基本上都没有什么特效药可以杀死他们,只能抑制状态,然后再靠自身免疫力彻底杀死病毒,比如你得了病毒性感冒,你喉咙不舒服,医生给你开的药大部分是调节免疫力并且抑制喉咙不舒服症状的药,等你身体自己调节下去杀死病毒。尖锐湿疣的高发期只能熬过这段时间,注意疣体疯长的时候不要去扣,然后又去摸其他地方,因为抠破了疣体的情况下是有很多病毒伴随液体渗出,这种时候你不小心摸到其他伤口是有很小的几率自身接种。

  尖锐湿疣真的不可怕啊,我每次去看到都有好多年轻人一副郁郁寡欢的样子,还见过一路哭到底的女生,没必要...这玩意说大了就是不美观,欧美医疗够发达了对于百分百不患尖锐湿疣的唯一解决办法就是,一生不拥有性生活,所以其实简单明了的理解,这个病毒真的是有性生活就有几率感染,这么闹心干啥呢,那激光烧肉飘出来的味道不香么。不过有一次是在忍不了了去安慰一个小兄弟,结果被当成药贩子,义正言辞的告诉我他不会在我这买药...好吧,拒绝药托的常识不错...

  防复发方面,我本人有点包皮过长,尖锐湿疣在冠状沟,所以长期处于摩擦和湿润状态,很容易微观级别的伤口引起复发,不过也没办法,这个时候不可能去做包皮手术,每天到家了就把小兄弟掏出来吹自然风,保持干燥。对了什么是微观级别伤口?风太大吹的我脸好痛啊~这句话经常听到吧,其实这个时候你的脸部就有微观级别的伤口了,HPV病毒就可以很轻松的进入这些微观伤口,所以在尖锐湿疣里面,包皮过长患者经常会复发是常识。

  要用的药物,如果你是激光手术过后我个人建议不要用太多咪喹莫特,腐蚀性药剂会再次加重激光伤口。擦干扰素、蛋白敷料就好了,干扰素是生物制剂,防复发率有百分之68%,也不贵,算是良心药。蛋白敷料没用过,不评价,只知道理论上是不错的药物。免疫力方面去找医生开一点甘露聚糖肽胶囊,坚持吃2个月,因为人体免疫力的新陈代谢周期基本为2个月。干扰素同理,从手术一直擦到6个月不复发。注意做了激光手术,其实是可以直接擦干扰素的,但是不要擦在伤口上,擦伤口旁边的亚感染区域,因为干扰素是凝胶,凝胶对伤口的回复不好,一个星期后再擦伤口的地方。

  至于其他的嘛?我觉得大家放宽心态吧,我当初也很懵逼为啥会有这个病,我目前处于病毒高发期,基本每1-2周会复发几颗,过了这段病毒高发期就好了。后来大学同样学医的同学在国外工作,我问了他很多问题,他告诉我这个问题在国外不会这么严重,光动力在他所在的城市基本没有用来治疗尖锐湿疣,为啥呢?老外根本不care这个病...检查基本上是肉眼观察,没有就算了,有就冷冻,冻到你彻底好,不想冷冻嘛?OK给你咪喹莫特,自己擦,擦到自己好。到最后还被这个朋友嘴了半天,真是难受...下次找机会要反攻回去。

  其实这也是有原因的,国外的HPV疫苗在14-16岁的年轻人普及率是百分之95,基本上都有疫苗接种,从4价开始的HPV疫苗就包含了HPV6/11。

  如果有一定翻墙能力的朋友可以去看看国外对warts(疣)的定义,

  If your warts aren`t causing discomfort, you may not need treatment. But if your symptoms include itching, burning and pain, or if visible warts are causing emotional distress, your doctor can help you clear an outbreak with medications or surgery.

  Genital wart treatments that can be applied directly to your skin. Imiquimod(Aldara, Zyclara) this cream appears to boost your immune system`s ability to fight genital warts.

  大概意思就是,疣体不痛不痒不流血,莫去管他,自己的免疫系统会治疗好,但是这里说的大概是扁平疣、手足疣。如果有生殖器疣体就去物理去掉,再用imiquimod(咪喹莫特、干扰素、蛋白辅料)提高免疫力消灭HPV。

  好啦,可能跟我学医有一点关系,再加上手脚都长过手足疣并且彻底痊愈(这些都是HPV感染),所以心态比较好,这次只是长在了我小兄弟身上,女朋友在我得病的时候也去检测了没问题,大概回想了下最后一次性生活时间,准备过几个月再带她去做个全面的检测,没有就没有,有的话就去医院做治疗,一起燃烧起来,这里再划个重点,有条件切年龄复合的,去把疫苗打了,成都各个区现在可以预约,男女都可以打,理论上是有辅助作用的。

  废话说完了,总结重点:

  1. 去自己城市的三家医院,并且知道三甲医院哪个是专攻皮肤科,成都的话有四个选择,省医院、华西医院,这两个成都人都知道是国家级省重点医院,然后是草市街的二医院皮肤科,这个地方如我所说皮肤科是省级重点科室,然后是长顺下街旁边的皮研所,这个地方全称是皮肤性病研究所,看名字你就应该懂了,去年7月在望江宾馆有过一次全国的皮肤性病及艾滋研讨会,皮研所来了好几个专家讨论课题,都是大牛级别的,治疗你的尖锐湿疣这几家医院就跟喝水一样,千万不要去专科医院!9102了还跑专科医院的是脑子不好使啊!如果能够坚持定期复查,你的尖锐湿疣已经好了百分之80。
  2. 光动力不是医院的利益骗局,是目前最有效的疗法,但是1-3个疗程下来不起作用(这种情况非常常见),后续治疗可以考虑单纯的物理去疣+擦药。
  3. 这玩意儿没有什么忌口的,没有好之前有性生活一定要戴套,然后轻一点、再轻一点。不能喝酒,喝酒必开花噢铁汁。
  4. 免疫力低下的人群、类似于艾滋病、癌症、近期做过器官移植等大型手术的人,容易复发,其余人不要担心自己的免疫力,都是正常到可以抵抗HPV的,只是肛周、外生殖器的黏膜组织对于免疫力大军是郊外18县城,平常很难调动过去,不过终究你的免疫力大队会反应过来不对劲然后带着你的巨噬细胞雄赳赳气昂昂的杀过去的。放宽心啦~
  5. 最后再唠叨一句吧,有男女朋友的患者,如果得病了,我希望你们能对自己负责之外也对他/她负责,带TA去检查一下吧,如果相信你自然会相信你。

  


  额今天加班了,说一点无光紧要的东西

  请不要给我发你们的生殖器疑似感染图片,救救孩子吧!首先我是医学生不是医生,无法给出最直接的专业意见。其次有病就去医院,不要相信网上自己查询的结果,网上的医生可信度太低太低,你发给我,我给你说不是,你自己安心吗?怀疑就去医院。其次,我写这篇文章是因为在医院看到很多人不愿意治疗和定期复查,抗拒治疗,所以我想以病人的角度给你们分析一下细节知识,这不是一个可怕的不治之症,这只是一个在性文化不开的国度难以启齿的皮肤病!治得好的!死不了的!能生小孩的!禁欲半年一年还能愉快的啪啪啪!

  不要相信网络医生,给他们钱帮你诊断都是给智商税!!!!

  我欢迎大家在这里像我提出问题,我这里简单的根据评论的私信给你们写个概括:

  1. 治得好,怀孕期感染能生小孩(剖腹产)。
  2. 不会死人,HPV低危引起的尖锐湿疣癌变周期很长,打个比方,你得了尖锐湿疣的那一天开始抽烟,可能你得肺癌的时候尖锐湿疣都没有癌变。
  3. 间接传染的几率很低很低,国外的STDC(sexually transmitted disease center)只认可共用一个避孕套作为间接传播的途径。所以担心间接传播的就不要去共用避孕套:)
  4. 中医明确的给你说,基本上不能内服中药治好,我有认识的中医老师傅在省内都很有名,我问他HPV如何用中医治疗,大爷的回复就是简短的几个字“烧,烧到没有”,那些所谓的中药治疗其实就是给你搭配腐蚀性药剂缓慢的灼烧疣体,都是腐蚀性的药剂,再搭配中药提高免疫力,所以你就去用鬼、眯,都是可以的!
  5. 避孕套可以防范尖锐湿疣的,前提是你的疣体位置是被避孕套可以覆盖的区域,并且避孕套未破损。

  


  最近国庆调休放了几天假,因为私信里面老是有很多朋友在纠结这个病情,并且不停的给我发图片并且表示表示轻生,每天精神双重污染实在有点受不了,很多问题又特别可笑,所以我去彻底的认真做了一下功课,抛开了所谓的面子找到了同院的皮肤科老师和几个在读博士轮岗实习医生,得到了很全面的讲解,下面开始抛重点:

  1. jrsy是病毒性皮肤病感染,目前在整个世界除了已知消灭(也就是所谓的彻底控制症状)病毒外,此病毒没有特效药可以灭杀,现在全世界现在拿感冒病毒都没办法,所有的感冒药都是通过药物(999感冒灵,感康)压制病毒爆发症状,刺激身体特异免疫力消灭病毒,从而达到消灭病毒。
  2. 那为什么病毒没法用药物杀死却能够治疗好jsry呢?很简单,HPV病毒不进入血液,正确的说法应该是HPV病毒不亲和血液,进入血液后会被排除体外或者快速游离出血液附着于黏膜组织上。在体外存在的HPV病毒会寻找伤口或者黏膜快速的进行DNA融合并复制,病毒DNA也有生命周期,当他死亡后会慢慢堆积在表皮上形成赘生物,也就是所谓的菜花了。所以针对HPV低危引起的jsry治疗就变得非常的简单,长东西了-打掉-防复发-再长-再打-观察直至亚感染区域病毒被CO2激光、冷冻、药物、光动力、微波、电灼手段彻底清除干净。
  3. 针对第二条再延伸两个问题。1.首先疣体表面确实是死亡的DNA细胞,具有传染性但并不高,这也是为什么间接传染的可能性极其低下,但是如果疣体破损之后流出的血液和病毒液直接与皮肤接触,那么传染性叠加性上升,如果刚好接触的地方有创口,那么几乎是百分之80几率感染。2.CO2激光并不会造成去处疣体时的HPV病毒飞溅,飞到其他地方就感染了,这种几率微乎其微,首先CO2激光是高精准靶向物理手术,只会在疣体上造成伤口,其次CO2激光在接触疣体的时候并不是木匠锯木头,木屑飞溅,激光是脉冲性点阵,接触的时候已经杀死HPV病毒了,所以不要担心这个问题,只是说操作的技师技术问题了,这个道理很简单,一样的汽车不一样的人来开,展现面是不一样的。
  4. HPV反复几乎是一个常识,首先有的地方感染了HPV是不会在短时间里面表现出来,你看到有疣体的地方并不代表你仅感染这一处,很多时候都是伤口好了,旁边又冒出来了,所以针对去处疣体真的就是烧,烧到他没有。
  5. 总结上面4点,我很明确的告诉大家,HPV病毒可以治愈,首先不进入血液的病毒只会在皮肤上依附,激光、药水等手段简单粗暴的直接腐蚀皮肤,HPV病毒是不可能再这种物理手法下活得下来的,这就像给盲人一个锤子,面前掉个西瓜,挥舞棒子10下、100下、1000下,总有一次会彻底打准消灭目标。
  6. 很负责任的告诉所有人,中药内服无法治愈jrsy,外用药是可以的,中医的外用药也是腐蚀性药水,只是代替了西医的激光点阵,所以选择什么治疗方法是你自己做出选择。如果你能遇见一个中医泰斗根据你的身体素质能开出一个大方子有效快速提高免疫力,并且搭配物理疗法去掉疣体,那确实能够好的很快,但是现在的这个中医学圈子,我个人在这个体制内都能难找到厉害的中医教授。
  7. 免疫力,这个东西是你战胜jrsy的决定性因素,但是只要不是重大疾病(癌症、器官移植、大手术、hiv等其他免疫力破坏性疾病感染者)的人,都有足够的免疫力去消灭HPV,只是说外生殖器的上皮组织对于免疫力系统真的是不通车不通电的远郊,但是通过药物的辅助,白细胞等等免疫力组织是迟早会过去消灭HPV病毒的。
  8. 最后一条,有的人身体素质好,长期处于规律作息并且生活极度健康的人,对于HPV就有很强的抵抗力,接触了可能都会很快的消灭。如果你不是这类人,那么在去除疣体进入防复发阶段的时候,你可以尝试以下药物,排名分先后;外用药:氟尿嘧啶(三级抗癌、几乎无副作用,针对不好物理手段如尿道口等地方首选药)、金波HPV蛋白辅料(贵,中国自研药,通过瓦解HPVdnaL1L2阻断HPV病毒与皮肤DNA融合)、干扰素等其余(亲民价格,长期使用提高T细胞免疫力);内服:转移因子等各种抗病毒以及提高免疫力的药。请记住了,以上的药物并不是解药与毒药的关系,用了你可能还是复发,但是他能够起到辅助性作用。
  9. 最后一条,首先,请不要把我当免费的网络医生,我也不会收费问诊并且也不是专业的皮肤科大夫,虽然醋酸白诊断很简单但是我没办法顺着网线过去给你做,所以很多朋友发图片给我,我做的第一件事是删除,因为辣眼睛。有病就去医院治疗,随便一个三甲治疗你的疾病都是够格的,其次这个病长在外生殖器是性病,长在手脚是皮肤病,长在脚底板你可能无所谓的自己都不想管他,所以不要有心里压力,经济条件不好就自己在家涂药,经济条件好就去搭配物理+光动力+防复发。我在积极的治疗,我也遇见过2年还在复发并且表示这个疾病治疗不好的病人,我只能说症状都没消灭就不去医院了,就算是感冒可能你都治疗不好。jsry一定可以治愈,其余的问题我已写在文中,大家不懂的合理讨论,现在我也在复发,啥时候三个月不复发,8个月未见疣体临床治愈的时候我再来留下时间。