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确定手术前哪些前列腺肿瘤构成致命威胁的新方法

发布时间:2020-09-09 18:09:50 人气: 来源:未知

关于前列腺癌的事实可能令人困惑。据癌症研究所估计,这是第三大最常见的癌症类型,今年将诊断出161,000名男性。98.6%的人将在5年后还活着。

尽管它通常不致命,但前列腺癌仍然很常见,今年仍有21,000人丧生。在诊断时,其许多受害者患有转移性疾病-他们的癌症已经扩散。我们能早点发现可能致命的癌症以拯救其中一些人吗?

本周,实验室的一个团队发布了一项令人鼓舞的试验研究结果,该试验研究了一种新的方法来确定诊断时患有侵袭性疾病的少数群体,这一事实通常决定了他们是否将接受手术治疗。当前的方法要求进行预测性诊断活检,其中将针头插入器官的各个位置,有时由MRI和超声引导。

提出的新方法是增加而不是替代术前活检结果的一种方法,它使用先进的基因组工具来分析医生所谓的“活检核心”。在标准的诊断性活检中,病理学家会检查收集在这些核心中的组织(通常是十二个),并根据腺体结构的变化分配一个称为格里森评分的总体评分。通常将6分或更低的分数解释为癌症发展缓慢或“惰性”。然而,一些具有格里森临界线的男性接受手术治疗,并被发现患有侵袭性癌症。其他时候,发现格里森分数高的男性在手术后患有惰性癌症。

南京男科医院说由教授和副教授设计的新测试方法从标准的手术前活检中提取了用于进一步分析的原材料。该团队对从每个患者的活检核心采样的数百个单细胞的基因组进行了测序。他们搜索某些模式-寻找称为拷贝数变异(CNV)的DNA干扰。该团队使用计算方法比较CNV模式,寻找CNV轮廓包含相同不规则性的细胞。这是克隆性的标志。癌性肿瘤由克隆细胞-遗传异常的细胞组成,这些细胞源自单个任性的祖先。

CSHL方法根据多少个活检核心包含克隆细胞,每个活检核心包含多少克隆细胞,以及这些细胞在前列腺内分散的距离,为每个活检核心集分配一个编号。在与纽约大学和康奈尔大学医学中心合作对8位患者进行的测试中,CSHL测试方法得出的肿瘤评估值比相应的术前预测活检更符合手术后病理分析(揭示出实际病理)的判断据第一作者博士说。

这很重要,因为这种情况下的治疗决定取决于手术前的活检,而不是手术标本,我们认为单细胞分析可能会增强传统的活检核心组织病理学,显着改善风险评估并为治疗决策提供依据,特别是在边缘病例中。